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聚焦两会 “把保障人民健康,放在优先发展的战略地位”


  2021年是中国共产党成立100周年,也是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。站在“两个百年”交汇的重要历史节点,谋篇布局规划发展路径,乘势而上开启新的伟大征程,今年的全国两会承载着特殊而重大的历史使命,尤为引人瞩目。

  2021年3月11日下午,第13届全国人民代表大会第四次会议在人民大会堂闭幕。李克强总理其后会见中外记者,详细解答了关于医保、就业等方面的提问。

  过去的2020年,是我国历史上极不平凡的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情、世界经济深度衰退等多重严重冲击,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全国各族人民顽强拼搏,疫情防控取得重大战略成果,在全球主要经济体中唯一实现经济正增长,脱贫攻坚战取得全面胜利,决胜全面建成小康社会取得决定性成就,交出一份人民满意、世界瞩目、可以载入史册的答卷。全年发展主要目标任务较好完成,我国改革开放和社会主义现代化建设又取得新的重大进展。

  全国两会期间,频频传来的利好消息使人振奋,也使大众对这恰逢“十四五”开局之年的盛会产生更多期待。在过去的2020年里,新冠疫情凸显了医药健康行业关乎国家发展的重要战略地位,关注度得到空前的提升。同时,疫情防控工作也加快了医药健康行业的变革和发展,尤其是医药创新、医疗改革、互联网医疗、医疗设备、发展中药等。

  药物研发同步监管创新,驱动医药行业高速发展

  两会期间,代表审查了《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要(草案)》(下称《纲要草案》),肯定了坚持创新驱动发展的重要性,强调需加快发展现代产业体系。《纲要草案》坚持把发展经济着力点放在实体经济上,推进产业基础高级化、产业链现代化,保持制造业比重基本稳定,改造传统产业,发展壮大战略性新兴产业,促进服务业繁荣发展。

  保深入改革推动医保谈判,并行医卫新基建促进医疗新发展

  2021政府报告中强调了深入医保改革的重要性,在过去的一年里,增医疗卫生总支出,并增加居民医保和基本公共卫生服务经费,提高人均补助;推动医保跨内部优化,支持跨省门诊医保直接结算;健全门诊共济保证机制,将门诊费用逐步纳入医保报销范围。增加的财政补助一定程度上满足了我国人民逐步提高的医疗需求,尤其是脱贫攻坚工作中起到了重要作用。而医保报销体制尤其是跨省直接结算的落实,是针对我国目前人口流动大,范围广的现状,满足人才异地就医的迫切需求的具体体现,有利于一定程度上平衡地区经济差异。此外,医疗卫生总支出的增加、跨省门诊医保结算的完善、门诊费用的报销,有利于提高患者的就医意愿、可支付能力和药物可及性,对药品医保谈判将会起到重要的促进作用,预期将会有更多的药物尤其是门诊药物被纳入医保药品目录。

  提高医疗设备自主创新能力,政策推动产业进入发展新时期

  2021年2月,国家工信部为加快推进医疗设备高质量发展,发布了《医疗设备产业发展规划(2021-2025年)》(征求意见稿)(下称《征求意见稿》),明确提出未来五年我国医疗设备行业重点发展的七大领域:诊断检验装备、治疗装备、监护与生命支持装备、中医诊疗装备、妇幼健康装备、保健康复装备、植介入器械。同时提出,到2025年,医疗设备领域关键零部件及材料取得重大突破,高端医疗设备安全可靠,产品性能和质量达到国际水平,医疗装备产业体系基本完善。

  把握市场机遇乘势而上,着力开创传统中药新局面

  2021政府工作报告指出,坚持中西医并重,实施中医药振兴发展重大工程。在此之前,《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》对外发布,通过28条政策措施全面加大对中医药的政策支持力度和投入力度。我国在中药评价体系和质量控制水平不高,基础研究较为匮乏,主要归咎于中医药临床评价体系不健全。中药治疗具有多靶点、多维度、整体调节等特点,但是在临床试验中,很难从动物模型中体现,导致新药审评通过困难。由于缺少对比目录和经典药方的基础信息,以及相关仿制药对照品,在中药的研发过程中往往存在大量不确定性。此外,中药资源的质量评估体系并不健全,导致中药材的质量难以控制。

  经过2020疫情,恢复常态化生产的国产仿制药的利润由于市场规模的缩减,利润逐步缩减为生产利润,迫使相关企业作出创新或转型。而对于中药,由于长期逐步调理,凭借价格低廉、疗效好、“预防为主”的理念等特点,便于长期大规模推广,并在新冠疫情防治工作中发挥了重要作用。此前,已于2016年十八届五中全会制定的《“健康中国2030”规划纲要》中指出,注重“治已病”向注重“治未病”转变,强调了中药发展的重要性。

  此次两会期间,多位代表建议,应构建符合中医药理论要求,适用于中医药临床实践特点的中医药临床评价体系,为中医药创新提供政策性、法规性、制度性支持和保障;充分利用中药经典名方和中医药企业的药品生产实践,进一步完善中药研发指导原则,在国家层面制定中药的“对照药品”目录,促进中药研发能够真正落地实施。这意味着,自2021年,若把握住时代发展的新机遇,中药的发展将面临新局面。

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