口腔黏膜白斑病是发生于口腔黏膜以白色病损为主的损害,不能被擦去,临床和组织病理学上不能诊断为其他可定义的损害,属于口腔潜在恶性疾患。国外流行病学数据显示,其患病率因调查人群不同从不足1%至大于5%不等。
北京地区曾于21世纪初对本市2018人进行流行病学筛查,结果发现口腔黏膜白斑的患病率为4.7%。口腔黏膜白斑癌变率为3%~5%,而口腔癌5年生存率仅为50%~60%。
引起口腔白斑的原因和恶变危险因素有哪些?
引起口腔黏膜白斑病的原因很复杂,例如吸烟、饮酒、口腔念珠菌感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染、遗传因素、维生素缺乏等;此外,微循环障碍与白斑的发生发展也有一定关系。临床上出现以下情况时,白斑更容易发生恶变。
1、临床表现为非均质型的白斑。非均质型白斑包括:溃疡型白斑、疣状白斑及颗粒型白斑。
2、病理表现存在异常增生。异常增生以其严重程度可分为轻、中、重度异常增生。随着严重程度的增加,白斑恶变的风险也随之增加。
3、发生于舌缘、舌腹、口底及口角联合区的白斑更容易恶变。
4、伴有微生物感染的白斑更容易恶变。白斑的发生可能与口腔念珠菌及人乳头瘤病毒感染相关,同时这些微生物的存在也容易诱发白斑癌变。
5、病程越长,口腔黏膜基底层越容易发生病变,口腔黏膜越容易癌变。
6、不吸烟者,尤其是不吸烟的女性患者更容易发生恶变。因这类患者更难找到及去除诱因,所以导致疾病持续进展。
7、面积越大的白斑越容易发生恶变。
预防白斑恶变应注意以下几个方面:
(1)去除口腔内一切可能的刺激物,如残根、残冠、不合适的假牙等。
(2)保持口腔清洁,早晚有效刷牙,餐后漱口。
(3)戒除烟、酒,不嚼槟榔,少吃过烫、过辣、过咸等刺激性大的食物。
(4)有全身性疾病的患者应积极治疗相关疾病,如糖尿病。
(5)定期口腔检查,口腔如有异常表现,需积极就医,在医生的指导下用药,切勿滥用药物。
成都平安医院中医口腔科温馨提示:如口腔出现擦不掉的白斑,或白斑不断变化、增加,需引起重视及时到专业医院检查就医,如您有相关疑问可点击在线咨询或拨打我们的健康热线:028-62657121,将有专业医务人员为您答疑解惑。
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